LA CATARACTE EN DIX QUESTIONS

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Peut-on soigner la cataracte?

La cataracte est évolutive. Elle ne peut pas être corrigée par des lunettes.  Les collyres ne guérissent ni ne soignent une cataracte, ils sont donc inutiles.

Pourquoi se faire opérer de la cataracte?

Pour des raisons de sécurité personnelle, les ophtalmologistes préconisent une opération dès que la baisse de l’acuité visuelle est installée. Il est judicieux de vous opérer avant que vous ne soyez trop gêné pour conduire la nuit, ou que votre vision soit moins précise et risque de causer des chutes ou des accidents, aux conséquences souvent dramatiques pour une personne par ailleurs valide.

Pour des raisons de sécurité médicale, il est préférable de ne pas retarder l’intervention trop longtemps Il est toujours difficile, voire impossible, d’examiner la rétine d’un patient dont le cristallin  ne laisse que très peu passer les rayons lumineux.

La cataracte rend-t-elle aveugle?

Vous ne serez pas aveugle à cause d’une cataracte car vous pouvez être opéré.  Autrefois, la chirurgie était difficile, les résultats incertains et l’anesthésie lourde.  Les ophtalmologistes attendaient donc le plus tard possible pour intervenir.  Avec les progrès de la technologie et de l’anesthésie, opérer une cataracte présente plus d’avantages que d’inconvénients même si bien entendu un risque chirurgical subsiste toujours.

Comment se passe le bilan préopératoire?

L’examen préopératoire est très complet :

l’ophtalmologiste doit vérifier l’intégrité de la cornée, de la rétine, du nerf optique.

Il faut faire un calcul très précis d’implant intraoculaire.

Le choix de l’implant fait l’objet d’une discussion afin de sélectionner  le mieux adapté à votre vie personnelle et à votre cas.

Il se déroule sur place au cabinet du docteur Caubet.  Prévoir 45 à 60 minutes.  C’est le moment de poser vos questions et de recevoir les explications concernant votre cas.

Ces explications vous permettent de prendre une décision éclairée.

Existent-ils plusieurs types d’implants intra-oculaires?

-Les implants monofocaux

existent depuis très longtemps et sont bien tolérés.  Avec la mise en place d’un implant monofocal on peut rendre une bonne vision de loin.  Le plus souvent, il faudra des lunettes pour lire.

-Les implants multifocaux 

donnent trois images de focalisation, une de loin, une de près, une intermédiaire.  La vision est simultanée, le cerveau choisit l’image la plus nette en fonction de la distance focale  Il existe de rares effets négatifs : des halos nocturnes, la nécessité de lunettes complémentaires de façon intermittente, une baisse de vision en basse luminosité.    Le résultat visuel est obtenu après un temps d’adaptation de quelques jours ou semaines.

-Les implants à profondeur de champ (SYMFONY) sont de nouveaux implants.

Ce sont de véritables bijoux de technologie.  Ils agissent sur les aberrations chromatiques naturelles de l’œil.  Ils permettent d’avoir une excellente vision de loin et intermédiaire de près.  Ils présentent beaucoup moins d’effets secondaires que les implants multifocaux et sont, en général, très bien tolérés.  Pour de toutes petites écritures, une correction peut être nécessaire.

Où se passe l’intervention?

Le docteur Caubet opère la cataracte dans deux cliniques : l’une à Cannes, la Polyclinique Oxford et l’autre à Cagnes-sur-Mer, la Polyclinique saint Jean.

La chirurgie de la cataracte est dite « ambulatoire ».  Le retour chez soi se fait en général deux heures après, sous le contrôle de l’anesthésiste.

Il est conseillé de se reposer dans les heures qui suivent.

Comment se passe l’intervention?

On opère toujours un œil à la fois,

jamais les deux en même temps.

L’anesthésie locale se fait avec des gouttes et un produit relaxant en intraveineuse.  L’opération est indolore.

L’intervention est de la microchirurgie. Le chirurgien fait  une micro-incision puis traite le cristallin opacifié par « phacoémulsification ».

Le docteur Caubet ne laisse que l’enveloppe appelée « sac cristallinien » et y place un implant introduit plié dont la puissance a été calculée très précisément en préopératoire.

Cette chirurgie est bien codifiée, parfaitement au point et les résultats sont excellents dans la grande majorité des cas, si les autres structures de l’œil sont normales.

Combien de temps dure l’intervention?

L’intervention dure tout au plus dix à quinze minutes.  Elle se déroule au bloc opératoire de la clinique dans des conditions d’asepsie excessivement rigoureuses pour prévenir tout risque d’infection, sous anesthésie locale, et dans un cadre de sécurité maximale pour le patient.

Quelles sont les suites?

Le docteur Caubet reste joignable.  La visite de contrôle a lieu le lendemain au cabinet et le traitement est alors prescrit. Si les conditions le permettent, une visite de contrôle a lieu huit à dix jours plus tard.

Quand peut-on opérer le deuxième œil?

Il est recommandé pour votre confort de faire opérer le deuxième œil dès que possible, la semaine suivante est l’idéal car votre récupération se fait simultanément.  Sauf avis contraire du docteur Caubet.

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